Les experts présents lors du Congrès de Neurochirurgiens à San Diego fin septembre (Congress of Neurological Surgeons) sont formels : la simplicité est mère d’innovation en chirurgie du rachis et prend le nom de LES (pour Less Exposure Surgery, qu’on peut traduire en français par chirurgie à exposition réduite). Plus simple à réaliser pour les chirurgiens et plus sûre pour les patients, cette technique permet également de réduire le délai de guérison. Basée sur un concept révolutionnaire, la chirurgie LES permet d’opérer grâce à des technologies et techniques destinées à identifier et corriger un problème défini, avec un impact minimal sur les tissus environnants.

Au cours de cette conférence, il a été souligné le besoin de travailler à des avancées cliniques, dans le but d’améliorer la qualité des soins neurochirurgicaux à travers le monde. Trois chirurgiens, les docteurs Fassil Mesfin et Juan Valvidia (neurochirurgiens) et le docteur Kingsley Chin (fondateur de la LES society et chirurgien orthopédiste), ont quant à eux mis l’accent sur les différences entre la chirurgie LES et deux autres types de chirurgies utilisées en cas d’arthrodèse vertébrale – la chirurgie ouverte traditionnelle et la chirurgie mini-invasive.

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La chirurgie ouverte traditionnelle, qui nécessite de faire des incisions plus larges, a l’avantage d’induire un contact direct et une meilleure visualisation du site opératoire. Toutefois, elle provoque davantage de douleur et de saignements et donne lieu à un rétablissement plus long. En comparaison, la chirurgie mini-invasive repose sur de bien plus petites incisions et sur un guidage aux rayons X mais empêche le chirurgien d’avoir une visualisation directe de l’anatomie du patient. On peut donc parfois observer des altérations tissulaires dues à des prélèvements involontaires et aux effets de la radiation.

La chirurgie LES, utilise la fluoroscopie pour réduire les lésions tissulaires et accélérer la guérison. La promesse de cette technique est de réunir les avantages de la chirurgie traditionnelle (visualisation directe et contact direct) et ceux de la chirurgie mini-invasive (risque minimal de cicatrices et de lésions tissulaires) afin d’obtenir de meilleures possibilités chirurgicales.

Les innovations constantes dans le domaine de la chirurgie du rachis ont inscrit cette discipline dans une dynamique d’amélioration continue et ont poussé plus de 200 chirurgiens à se former à la technique LES. Le nouveau dispositif AxioMed de remplacement total de disque (Total Disk Replacement ou TDR) a été présenté lors de la conférence CNS, comme un exemple de ces innovations. Le remplacement total de disque, qui utilise les technologies visco-élastiques pour reproduire la colonne lombaire et le disque cervical, peut être utilisé en pratique ambulatoire, permettant ainsi aux patients de rentrer chez eux le jour même.

L’utilisation de technologies précises, telles que la chirurgie LES et d’autres techniques chirurgicales émergentes, nécessitent d’être régulièrement formé par des confrères experts dans ce domaine. Invivox permet aux neurochirurgiens à travers le monde de s’inscrire facilement à une formation dispensée en présentiel, pensée en fonction de leurs besoins et leurs intérêts. Tenez-vous informé des innovations du domaine de la chirurgie rachidienne en vous formant auprès de vos pairs.

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Crédits photo : unsplash.com (jesse orrico)

Publié par Ranim Chaban

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